Showing posts with label السكري. Show all posts
Showing posts with label السكري. Show all posts

Thursday, December 3, 2015

لا مزيد من الحقن... قريبا أقراص انسولين

http://www.israel21c.org/wp-content/uploads/2013/01/diabetes-pills.jpg 
لطالما كان هم العلماء تطوير الانسلين بشكل كبسولات يمكن أخذها عن طريق الفم. ليصبح علاج المرض الأوسع انتشارا أكثر سهولة ويسرا على المرضى خصوصا الأطفال منهم والعجزة. والذين يجدون صعوبة في حقن الإبر أو الالتزام بها أساسا.
 
أخيرا، توصل فريق من العلماء في جامعة “سنتا بربرا” في ولاية كاليفورنيا الأمريكية  إلى ابتكار اقراص يساعد على اخراج مرضى السرطان من استخدام حقن الأنسولين بشكل دوري ( قد يصل إلى سبع مرات يوميا مما يشكل تحديا صعبا بالنسبة للمريض بالسكري). كان التحدي الأكبر لديهم هو تفكك الانسلين السريع في المعدة بسبب العصارات الهضمية كانت ما يحول دون  حالت دون الوصول إلى هذه الصيغة الفيزيائية التي توصل إليها العلماء رغم فشل العديد من التجارب والمحاولات الأخرى في دول العالم، لذلك اقترح البعض تغليف الأقراص بأغلفة مختلفة، إلا أنها لم تأت بنتائج إيجابية على المريض.
وتغير الأمر جذريا بعد أن لجأ الخبراء إلى تكنولوجيا “النانو” حيث استطاعوا اكتشاف “لاصق نانومتري” يمكنه أن يلتصق بجدار المعدة، وهذا اللاصق يمنع من ناحية تفكك جزيئات هرمون الأنسولين التي بداخله، ويسمح لها من ناحية ثانية بالوصول إلى الأوعية الدموية، وهذا من شأنه تخفيض عدد المرات التي يأخذ فيها المريض جرعات الأنسولين.
هذا، وقد تصلح هذه التقنية لمعالجة أمراض أخرى كاللقاحات والأجسام المضادة التي تتفكك في العصارات الهضمية أيضا.
وفي حالة نجاح التجربة التي سيقوم بها العلماء على البشر والحيوانات ستعرض هذه الأقراص في الأسواق بعد موافقة الجهات والمنظمات المختصة.

Thursday, October 1, 2015

تريسيبا ®Tresiba



أقرت هيئة الغذاء والدواء في أمريكا نوع جديد من الأنسولين طويل المفعول (insulin degludec) يدعى تريسيبا Tresiba® لشركة Novo Nordisk. يستمر مفعوله لحوالي 42 ساعة، ويأتي بشكل أقلام بتركيز 100وحدة/مل و200وحدة/مل. يتميز التريسيبا Tresiba® بأن يمكن استخدامه خلال ثمانية أسابيع بعد فتحه، ويحفظ بدرجة حرارة الغرفة خلال فترة الاستخدام.
يحقن التريسبا Tresiba® مرة في اليوم فقط، في أي وقت كان خلال اليوم ولكن يفضل في ذات الوقت كل مرة، ولكن بمواقع مختلفة سواء في الفخذ أو أعلى اليد أو في البطن، وذلك تفاديا لحدوث تغير في توزيع الدهون في المنطقة مما يؤثر سلبا على امتصاص العلاج.
الجرعة تتغير لكل حالة، لا توجد جرعة تناسب الجميع. ولكن بالنسبة لمرض النوع الأول من الانسولين يجب أن يؤخذ مع انسولين سريع المفعول. كما ويمكن أن يؤخذ مع مساعدات السكري التي تؤخذ عن طريق الفم بالنسبة للسكري النوع الثاني .
يحاكي انسولين التريسيبا Tresiba® الانسولين الطبيعي في الجسم. كونه بطئ المفعول، يحتاج لوقت طويل حتى يصل الى هدفه, لذا يساعد الخلايا خلال هذه المدة على استقبال الجلوكوز وبالتالي تخفيف أعراض المرض.
إلا أن العلاج بالانسولين ينطوي على مخاطر أهمها هبوط السكر. وهي حالة خطرة تحتاج عادة الى تدخل طبي خصوصا اذا رافقها حالة اغماء. لذا ننصح المرضى بعدم تغيير نوع الانسولين الا تحت اشراف طبي. وأن يتم تحديد الجرعة تدريجيا وصعودا مع قياس معدلات جلوكوز الدم في أربع أوقات مختلفة خلال اليوم. كما ينصح بعمل فحص الجلوكوز التراكمي بشكل دوري.

Tresiba® لقراءة المزيد عن

Wednesday, September 30, 2015

خمسة عادات تحافظ على صحة مريض السكري



يعد مرض السكري بشتى أشكاله من الأمراض الأوسع انتشارا في العالم. كما ويؤثر على فئات المجتمع المختلفة من الأطفال حتى كبار السن والحوامل. لذا يعد السيطرة على مرض السكري من أكبر التحديات التي تقع على عاتق المريض بالدرجة الأولى، وعلى من حوله بالدرجة الثانية.
من ضمن التحديات هي الالتزام بمجموعة من العادات اليومية التي تساعد في السيطرة على معدلات جلوكوز الدم. اهمها:

  • الالتزام بنظام غذائي قليل السكريات والكربوهيدرات. وهنا يجب الـتأكيد على أن النظام المتوازن يكون باستهلاك الأغذية غير المصنعة أو الوجبات السريعة. بل يكون بالرجوع الى الوجبات البسيطة والخالية من السكريات والكربوهيدرات المحسنة.
  • ممارسة التمارين الرياضية خمس مرات على الأقل في الأسبوع. ولمدة لا تقل عن ٣٠ دقيقة. يعد المشي من اكثر الرياضات المفيدة لمريض السكري، فهي لا تشعر المريض بالجوع بعدها، كما أنها لا تسبب ارهاقا على العظام.إلا أنه من المهم مراعاة عدم ممارسة أي تمرين رياضي عد أخذ الانسولين سريع المفعول تفاديا لهبوط مفاجئ في سكر الدم.
  • العمل على تحسين قراءة جهاز السكري. وذلك بقياس معدلات السكر صباحا قبل الفطور يوميا، فإن كانت أكثر من 200ملغم/دل يجب محاولة التذكر ما سبب. هل كانت وجبة العشاء دسمة؟ أم جرعة الدواء قليلة؟ والعمل على خفضها، حتى لا تتأثر معدلات السكر التراكمي.
  • لا تمل أبدا من متابعة معدل السكر في الدم سواء صباحا أو قبل الوجبات أو بعد الوجبات بساعة الى ساعتين. ولا تمل أبدا من روتين النظام الغذائي، فبرغم من الأطعمة الشهية التي تباع في المطاعم يبقى خيار الوجبات المنزلية هو الأسلم والأصح سواء أكنت مريض سكري أم لا.
  • الحصول على المعلومة السليمة من مصادرها المعتمدة. لا تعتمد على تجارب الآخرين وتكون بالنتيجة ضحية للاشاعات. اجعل طبيبك أو الصيدلي مرجعك أساسي قبل أن تقدم على أخذ علاج جديد أو قطع علاج، أو حتى تغيير نوع أو جرعة الانسولين.

Friday, September 11, 2015

علاج جديد للسكري

علاج جديد للسكري النوع الثاني

أقرت مؤسسة الغذاء والدواء الأمريكية الشهر الماضي علاج جديد للسكري وهو انفوكاميت Invokamet . وهو عبارة عن دوائين الميتفورمين والمعروف بالاسم التجاري جلوكوفاج وكاناجلفلوزين canagliflozin  والمعروف تجاريا باسم انفوكانا Invokana . اذ يعمل الميتفورمين على تقليل انتاج الغلوكوز في الكبد فضلا عن تحسين حساسية الانسولين في خلايا الكبد والعضلات، والدهون.
تمت الموافقة على أقراص Invokamet لاستخدامها جنبا لجنب مع نظام غذائي خاص للسكري وممارسة التمارين الرياضية لدى البالغين الذين يعانون من النوع 2 من مرض السكري الذي لم يتم التحكم فيه الكفاية مع أي canagliflozin أو الميتفورمين وحده. وأشارت دراسات أن تناول الدواء المركب Invokamet كان يعادل تناول ذات الجرعة المقابلة من canagliflozin والميتفورمين كل على حدة.
Invokamet يأتي على شكل أقراص تحتوي على 50 ملغ أو 150 ملغ من canagliflozin و 500 ملليغرام أو 1000 ملليغرام من الميتفورمين، تؤخذ مرتين يوميا.
العلاج فعال فقط للسكري النوع الثاني ولا يستخدم أبدا للسكري النوع الأول، أو للأشخاص الذين يعانون من  الحماض الكيتوني السكري (وهي حالة ربما تهدد حياتهم تتميز باختلال التوازن الكيميائي في الجسم).
قد يتسبب الانفوكاميت بحالات نادرة بزيادة في كيتونات الدم لذا لا بد أن يستبعد كعلاج للاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. كما لا يجوز استخدامه من الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي.
 الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من canagliflozin هي التهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية الفطرية، والتهابات المسالك البولية، وزيادة التبول. في حين أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للميتفورمين هي الإسهال، والغثيان والقيء، وانتفاخ البطن، نقص الطاقة، وعسر الهضم، ألم في البطن، والصداع. Invokamet ينطوي على مخاطر صغيرة ولكنها خطيرة من الحماض اللبني (وهي حالة تتمثل في تراكم حامض اللبنيك في الدم، مما يؤدي الى حرمان أنسجة الجسم من الأوكسجين).

Saturday, August 29, 2015

الميرمية : فوائد ومخاطر





تعتبر عشبة الميرمية من أقدم النباتات الطبية التي عرفتها البشرية، وما زالت الأكثر شيوعيا في وقتنا الحاضر. فهي ذات نكهة حادة ومستساغة. المواد الفعالة في المرمية والمسؤولة عن فوائدها الصحية هي الثوجون , كامفور, وحمض الروسمارينك ,الفلافونويدس والسنيولا . وقد أشارت العديد من الدراسات عن فعاليتها في مقاومة الجراثيم والميكروبات . ناهيك عن قدرتها على ادرار البول وتقوية الذاكرة. كما أن لها خصائص مضادة للأكسدة وخصائص أخرى مضادة للالتهابات.

للميرمية فوائد متعددة في عدة مجالات، منها:

1- تتميز عشبة المرمية بمفعول مضاد للعرق ، وتظهر النتيجة بعد ساعتين من شربه…
2- مطهرة للجروح.
3- تحتوي المرمية على موادة شبيهه ببعض المواد الحافظه ولهذا الغرض تخلط اللحوم او المأكولات 
المراد حفظها بكميات وفيرة من اوراق المرمية .
4- تساعد على ارتخاء العضلات الملساء . فهو يفيد كعلاج لمغص البطن ويساعد على خفض مستوى السكر إذا ما أخذ على الريق 
5- يمكن استخدامه كغرغرة لتطليف آلام الحلق الناتج عن الإحتقان الشديد ، وكذلك في وقف نزيف اللثة.

أما عن فوائدها للمرأة (من غير الحوامل)، ومنها:

1- تساعد على ضبط الحالة الهرمونية لدى النساء وخاصة عند سن الأمل.  
2- تعمل كقابض للأوعية الدموية في حالة غزارة دم الدوره الشهريه ، وتساعد على انتظام الدورة الشهرية عند بدء حدوثها بعد البلوغ.
3- ينصح إستخدامها قبل الدورة الشهرية لانها تساعد على تحسين الحالة المزاجية وعلى تصريف الماء الزائد المحتجز بالجسم خلال هذه الفترة.
4-  تعمل المرميه على تنظيف الرحم و حمايته من الإلتهابات و تنشط المبايض لدى المرأة.



كما أن للثوجون (المادة الفعالة في الميرمية) فوائد، فهي أيضا مادة طبية لها مضاعفات خطيرة على الصحة إذا استهلكت بكميات كبيرة ولفترات طويلة (اكثر من أربعة شهور). أهم الفئات التي عليها أخذ الحيطة والحذر:

١- الحوامل، فالميرمية تحفز الدورة الشهرية ومن الممكن أن تسبب الاجهاض.
٢ -  مرضى السكري، الاستهلاك العالي للميرمية يعمل على انخفاض ملموس في سكر الدم الأمر الذي قد يسبب هبوط السكر وهو حالة  خطيرة تحتاج الى تدخل طبي مباشر.
٣-  كل من يعاني من اضطربات عصبية متمثلة بنوبات صرع عليه الابتعاد عن الميرمية.
٤- بعض المشاكل الصحية المتعلقة بالهرمونات الأنثوية مثل سرطان الرحم ، سرطان الثدي ، سرطان المبيض، بطانة الرحم الهاجرة، تليف الرحم.

Thursday, August 6, 2015

السكري: الإنسولين سريع المفعول

الإنسولين سريع المفعول 
insulin aspart 

  • سائل صافي اللون.
  • يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن.
  • أقصى مفعول له بعد مرور ساعة من الحقن.
  • يستمر مفعوله من 3-4 ساعات.
  • يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة بـ 15 دقيقة.
  • معظم مرضى السكر تحتاج إلى أنسولين مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر, لذا من الممكن إضافة الأنسولين بطىء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول.
  • لا بد التأكد تكراراً من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول.
  • يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمداً على قراءة سكر الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها.
  • لا بد من التأكد من صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة، وإذا لوحظ تعكر فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها.

Monday, August 3, 2015

الحلويات، كيف لك ان تقاومها


لا يمكن لقوة الارادة في كثير من الاحيان التغلب على الرغبة الطبيعية في الاكل بشكل عام، وبتناول الكربوهيدرات (السكريات) بشكل خاص.  تكون الرغبة في تناول السكريات احيانا، بسبب انخفاض في قيم السيروتونين في الدماغ، أي هرمون السعادة، عندها ينصح بتناول السكريات  المركبة.  ولكن ما العمل عندما تأتي موجة الاندفاع الشديد لتناول الحلوى:
  1. تأكد/ي من أن هناك شعور حقيقي بالجوع، كيف؟ حاولوا التفكير بعيدا عن الأكل بالانشغال بعمل ما. عادة ما تختفي الرغبة بالحلويات في غضون 10 الى 15 دقيقة إن لم تكن ناتجة عن جوع.
  2. تناول التوابل مثل القرفة او الفانيليا يؤدي لخفض استهلاك السكريات البسيطة (الحلوة). فطعمها يميل الى الحلاوة دون أن تحتوي على سعرات حرارية مثل السكريات البسيطة.
  3. شرب المشروبات الساخنة (الحساء) ايضا يقلل من الشهية للحلويات.
  4.  اخراج الحلويات من المنزل، عندما لا تكون موجودة فان استهلاكها ينخفض بشكل كبيرا.
  5. يجب ان نتذكر ان تناول الحلويات يسبب زيادة الانسولين، مما يؤدي الى انخفاض الجلوكوز في الدم (السكر) وتكون النتيجة زيادة الرغبة في تناول المزيد من الحلويات.
  6. النشاط البدني يزيد الاندورفين في الدماغ، ويحسن الشعور العام ويقلل من الرغبة في تناول الحلويات.

السكري: الإنسولين متوسط المفعول

أنسولين متوسط المفعول (NPH insulin)



- اللون: كريستالي معلق/عكر غير صافي (التعلق حالة من حالات المادة تكون فيها جزيئاتها ممزوجة في سائل أو غاز ولكنها غير ذائبة فيه

- يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستخدام. 

- يبدأ مفعوله بعد ساعة من الحقن.

- أقصى مفعول له بعد مرور 6-12 ساعة من الحقن.
 

- يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار، يمكن أخذ الجرعة أيضاً قبل النوم اعتمادا على قراءة جلوكوز الدم. 

- يمكن خلطه في نفس السرنجة بالأنسولين سريع أو فوري المفعول.

- آمن للاستعمال خلال الحمل Pregnancy Category B

Saturday, August 1, 2015

السكري: الانسولين طويل المدى الجزء الثاني

جلارجين Glargine

(Toujeo® 300U/ML)


(Lantus® 100U/ML)
وصف :

·  سائل خفيف، شفاف، صاف.
·  لا يستعمل اذا كان عكرا، أو تغير لونه، أو إذا احتوى على شوائب.
·  يتوفر بشكل زجاجات وأقلام.

طريقة الإستخدام:

·  يحقن تحت الجلد في مكان مختلف كل مرة. لا تحقنه في نفس المكان مرتين متتاليتين.
·  لا يمكن خلطه بأي نوع آخر من الأنسولين

الاستطبابات:

·  السكري النوع الثاني.
·  السكري النوع الأول للأعمار أكثر من ستة سنوات.
·  غير آمن تماما خلال الحمل FDA pregnancy category C  يجب استشارة الطبيب أولا.

وقت الإستخدام:

كل يوم في نفس الوقت بناء على استشارة الطبيب.

طريقة التخزين:

·  ممكن حفظ الزجاجات أو الأقلام الجديدة في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس المباشرة مدة 28 يوم.
·  تحفظ الأقلام المستعملة في الثلاجة دون تجمدها.

تحذيرات:

·  في حال نسيت جرعة، اتبع تعليمات طبيبك
·  اتصل بالطوارئ أو طبيبك إذا أخذت جرعة زائدة.
·  لا تغير الماركة التجارية للانسولين طويل المفعول  GLARGINEدون استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي.
·  تجنب تعاطي الكحول.

Friday, July 31, 2015

أعراض لا يجب تجاهلها



 تتكرر مع أي منا مجموعة من الأعراض تكون في الغالب معتادة، ولكن ماذا إن تكررت أو أصبحت مزعجة عندها يجب زيارة الطبيب المختص للمساعدة على كشف السبب المؤدي للأعراض المزعجة، ولكن ما هي هذه الأعراض؟

الشعور بالوخز ويرفقه احيانا الاحساس بالحرقان, قد نشعر احيانا بالوخز الخفيف في الجسم ويتكرر مرة او مرتين سنويا في تلك الحالة لا داعي للقلق, ولكن اذا كنت تعاني من الاحساس بالوخز او الخدل المستمر فيكون ذلك مؤشر على تلف الخلايا العصبية او الاصابة بمرض السكري. 

رؤية ومضات من الضوء, أو الشعور بإسدال الستارة على احدى العينين, وفي تلك الحالة لا يجب العبث بالعينين وعليك الاسراع في استشارة الطبيب فقد تكون اعراض للاصابة بانفصال الشبكية, واذا لم تكتشف وتعالج باكرا قد تؤدي الى العمى.

الشعور بالتخمة بعد تناول كميات ضئيلة من الطعام, اذا كنت تشعر دائما بالانتفاخ او التخمة خصوصا عندما لا تكون تتبع حمية غذائية, وايضا اذا شعرت بالغثيان من تناول كمية ضئيلة من الطعام , فغالبا ماترتبط تلك الاعراض بقرحة المعدة او مرض الارتجاع, ولكن اذا صاحب تلك الاعراض خسارة في الوزن فربما تكون مؤشر للاصابة بسرطان المعدة او البنكرياس او بعض انواع اللوكيميا, فاذا كنت تعاني من تلك الاعراض يجب عليك الخضوع للفحص الطبي.

فقدان حاسه الشم, فمع تقدم العمر تقل حاسة الشم ولكن ليس من الطبيعي ان تختفي كليا او فجأة, واذا حدث ذلك فيكون غالبا بسبب وجود ورم في الانف او خلل في الغدة الدرقية او بعض الاوارم الدماغية التي قد تصيب المنطقة المسؤولة عن الحواس.

* ألم البطن في منطقة ما حول السرة. يبدأ الالم اولا حول منطقه السرة وبعد ذلك يبدأ في الانتشار الي اسفل الجانب الايمن. من الطبيعي ان نعاني جميعا من آلام المعدة وغالبا يكون 99 % بسبب شيء اكلناه ويزول الالم مع الوقت, ولكن اذا زاد الالم سوءً وبدء بالانتشار في اسفل يمين البطن او زاد عليهم الشعور بالغثيان او الامساك فيجب عليك القلق والاسراع في زياره الطبيب فقد تكون التهاب في الزائدة الدودية ويجب حينها التدخل الجراحي فورا .

* الصوت الاجش "المبحوح", قد نتعرض جميعا في احد مراحل حياتنا لبحة الصوت نتيجة الصراخ الكثير او الحديث بصوت مرتفع او حتى في مواسم الحساسية, ولكن اذا صاحب الصوت المبحوح ألم في الصدر فيجب عليك القلق لأن آلام الصدر لا تبشر بالخير , فقد تكون أعراض الاصابة بتمدد الشريان الاورطي - والاورطي من اكبر واهم الاوعيه الدمويه في الجسم وهو المسؤل عن توصيل الدم لكل اعضاء الجسم- .
 

السكري: أنسولين طويل المدى الجزء 1

Detemir ديتيمير
(Levemir)


وصف المنتج:

·   سائل خفيف، شفاف، صاف.
·   لا يستعمل اذا كان عكرا، أو تغير لونه، أو إذا احتوى على شوائب.
·   يتوفر بشكل أقلام أو زجاجات.

طريقة الإستخدام:

·   يحقن تحت الجلد في مكان مختلف كل مرة. لا تحقنه في نفس المكان مرتين متتاليتين.
·   لا يمكن خلطه بأي نوع آخر من الأنسولين

الاستطبابات:

·   السكري النوع الثاني.
·   السكري النوع الأول للأعمار أكثر من سنتين.
·   آمن خلال الحمل FDA pregnancy category B

وقت الإستخدام:

يستعمل قبل الوجبة العشاء أو وقت النوم، أما إذا كان يستخدم مرتين يوميا فيجب أن تكون الجرعة الصباحية قبل المسائية ب 12 ساعة.

طريقة التخزين:


·   ممكن حفظ الزجاجات أو الأقلام الجديدة في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس المباشرة مدة 42 يوم.
·   ممكن حفظ الزجاجات المستعملة  في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس المباشرة
·   تحفظ الأقلام المستعملة في درجة حرارة الغرفة، لا تبردها أو تحفظها في الثلاجة مطلقا.

تحذيرات:

·   في حال نسيت جرعة، اتبع تعليمات طبيبك
·   اتصل بالطوارئ أو طبيبك إذا أخذت جرعة زائدة.
·   لا تغير الماركة التجارية للانسولين طويل المفعول  detemirدون استشارة  الطبيب المعالج أو الصيدلي.
·   تجنب تعاطي الكحول.