مضادات الإكتئاب: اجراءات لتخفيف الأعراض الجانبية

لأدوية الإكتئاب كغيرها من الأدوية، استطبابات وأعراض جانبية. إلا أن الأعراض الجانبية لأدوية الإكتئاب تكون مؤقتة وتزول من تلقاء نفسها وبعضها الآخر يستلزم اتخاذ بعض الإجراءات للحد منها والسيطرة عليها. أهم الأعراض وأكثرها شيوعا:

زيادة الشهية وزيادة الوزن

مع بداية اختفاء أعراض الإكتئاب تبدأ الشهية والرغبة بتناول الطعام بازدياد مما يسبب زيادة في الوزن، ناهيك عن كون الأدوية المضادة للإكتئاب تعمل على احتباس السوائل مما يؤدي أيضا الى زيادة في الوزن. قد لا تكون هذه الزيادة مشكلة لدى بعض الأفراد، ولكن قد تسبب مضايقات أو مشكلة صحية لدى البعض الآخر.

بعض مضادات الإكتئاب تسبب زيادة في الوزن أكثر من غيرها إلا أن زيادة الوزن أمر طبيعي ومتوقع كعرض جانبي لأدوية الإكتئاب. 

أمثلة من مضادات الاكتئاب التي قد تكون أقل احتمالا للتسبب زيادة الوزن ((لا تحاول تحت أية ظرف تبديل علاجك الحالي دون استشارة الطبيب)) 

• سيتالوبرام (سيليكسا)

• فلوكستين (بروزاك)

• سيرترالين (زولوفت)

• فينلافاكسين (ايفكسور XR)

ولكن ماذا إن أصبحت الزيادة في الوزن مزعجة ومسبب جديد للاكتئاب؟

في هذه الحالة اتبع الاستراتيجيات التالية للتخفيف ومواجهة هذه المشكلة:

• قلل من تناول الحلويات والمشروبات السكرية.

• اختر الأطعمة المغذية ذات سعرات حرارية أقل، مثل الخضروات والفواكه، وتجنب الدهون المشبعة وغير المشبعة.

• تناول وجبات أصغر، ولكن أكثر تواترا. وتناول الطعام ببطء أكثر.

• سجل كل ما تأكله من طعام - تتبع ما تأكله يمكن أن تساعدك على إدارة وزنك.

• اطلب المشورة من اختصاصي تغذية.

• ممارسة النشاط البدني بانتظام أو ممارسة معظم أيام الأسبوع تحسن المزاج وتساعد في السيطرة على الوزن.

• تحدث مع طبيبك حول تبديل الأدوية، ولكن لا تتوقف عن أخذ العلاج أو تبدله دون استشارة الطبيب تفاديا لحدوث أعراض جانبية أخرى.

الغثيان

يبدأ الغثيان عادة في الأسبوع الأول من بدء العلاج بمضادات الاكتئاب. وقد يزول بعد أسابيع قليلة عندما يعتاد جسمك على الدواء. في بعض الأحيان تكون جرعة الدواء عالية تحتاج الى تعديل، أو التحويل إلى نوع ذا تأثيرتدريجي slow-release.

بعض الإجراءات ممكن أن تخفف من الغثيان لحين أن يعتاد الجسم على العلاج منها:

• تناول الدواء مع الطعام، ما لم يكن موصى خلاف ذلك.
• تناول وجبات أصغر، أكثر تواترا.
• تناول الملبس الخالي من السكر.
• اشرب الكثير من السوائل، مثل الماء البارد أو الزنجبيل (بكميات قليلة)
• تناول مضادات الحموضة.

التعب والنعاس

من الأعراض الشائعة، خصوصا خلال الأسابيع الأولى من العلاج.

استراتيجيات لمواجهة المشكلة

• أخذ غفوة قصيرة أو قيلولة خلال النهار.
• زيادة النشاط البدني.
• تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة.
• أخذ العلاج قبل موعد النوم بساعتين.
• التحدث مع طبيبك لمعرفة ما اذا كان لتغيير الجرعة تأثير. 

جفاف الفم

جفاف الفم هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للعديد من مضادات الاكتئاب.

استراتيجيات المواجهة

• رشف الماء بانتظام خلال اليوم أو مص الثلج.
• مضغ العلكة الخالية من السكر أو الملبس الخالي من السكر.
• تجنب الكافيين لأنه يمكن أن يجعل فمك أكثر جفافا.
• التنفس عن طريق الأنف، وليس الفم.
• نظف أسنانك بفرشاة الأسنان مرتين في اليوم، واستخدم الخيط يوميا وراجع طبيب الأسنان بانتظام. إذ يزيد جفاف الفم من خطر تسوس الأسنان.
• التحدث مع طبيبك أو الصيدلي حول استخدام رذاذ مرطب للفم أو أي منتج آخر يمكن أن يحفز إنتاج اللعاب.

غباش أو عدم وضوح الرؤية

يعد عدم وضوح الرؤية من الآثار الجانبية الشائعة، ولكن عادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون أسابيع من بدء مضاد الاكتئاب. إلا أن المشكلة قد تستمر مع بعض مضادات الاكتئاب، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

استراتيجيات المواجهة

• التحدث مع طبيبك حول استخدام قطرة خاصة للتخفيف من جفاف.
• التحدث مع طبيبك حول تغيير المضادة للاكتئاب أو تخفيض الجرعة.
• الحصول على فحص العين لمعرفة ما إذا كان عدم وضوح الرؤية الناجم عن مضادات الاكتئاب قابل للزيادة بسبب مشكلة كامنة في العين.

القلق والتوتر

تنجم مشاعر الإثارة أو القلق عن تأثير تحفيزي لبعض مضادات الاكتئاب. فهي تعني وجود المزيد من الطاقة، الأمر الذي يعد جيدا كون في الغالب من يعانون من الإكتئاب يشعرون بكسل عام. إلا أنه إذا وصلت الحالة إلى عدم القدرة على الاسترخاء أو الجلوس رغم رغبتك بذلك. أو الشعور الدائم بحالة من التأهب أو تسارع في الأفكار وعدم القدرة على التركيز. يجب التحدث الى الطبيب على الفور لأنها قد تكون علامات لاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب آخر.

استراتيجيات المواجهة

• احصل على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مثل الركض وركوب الدراجات أو التمارين الرياضية، أو أي نوع من النشاط البدني، مثل المشي. التحدث مع طبيبك أولا حول ما يمكن أن يكون نوع جيد من التمارين أو النشاط البدني بالنسبة لك.
• ممارسة تمارين التنفس العميق والاسترخاء أو اليوغا.
• استشر طبيبك حول أخذ دواء للاسترخاء بشكل مؤقت أو التحول إلى مضادات الاكتئاب أقل تحفيزا.

الدوار

من الأعراض الأكثر شيوعا مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز (MAOIs). هذه الأدوية يمكن أن تسبب انخفاض في ضغط الدم، مما يؤدي إلى الدوخة.

استراتيجيات المواجهة

• النهوض ببطء بعد النوم أو الجلوس.
• استخدام الدرابزين، عصي المشي للحصول على الدعم.
• تجنب القيادة أو تشغيل الآلات.
• تجنب الكافيين والتبغ والكحول.
• شرب الكثير من السوائل.
• تناول الدواء المضاد للاكتئاب عند النوم.