علاج ب 84000 دولار !!

يعتبر  التهاب الكبد الوبائي (فيروس سي) من الأمراض الفيروسية القاتلة. يصيب هذا المرض الملايين سنويا، وبسببه يموت حول العالم ما يقارب المليون نسمه، وفي مصر أكثر من ربع السكان مصاب به.  المرض بلا شك قاتل كما يصيب جميع الافراد صغارا وكبارا.
أصبح المرض يعالج الآن بحبة دواء، علاج جديد غير وجه البشرية تماماً ، ونسبة نجاحه تتعدي 98 %.

الدواء الاول هو Harvoni المادة الفعالة ledipasvir و sofosbuvir من انتاج شركة Gilead Sciences. يمنع هذا العلاج تكاثر الفيروس وهو مناسب للنوع الجيني الأول، بكورس علاجي لمده 12 اسبوع، ولكن التكلفة عالية تصل إلى 95000 دولار .

أما الدواء الثاني فهو السوفالدي Sovaldi من انتاج الشركة ذاتها والمادة الفعالة هي sofosbuvir. هذا النوع من العلاج يقتل الفيروس ويمنع تكاثره، مناسب للنوع الجيني الاول والثاني والثالث والرابع تتراوح مدة العلاج مدة 12 اسبوع او 24 اسبوع على حسب الحالة وتبلغ تكلفة العلاج 84000 دولار لمدة 12 اسبوع.  

لا تتناول الدواء بهذه الطريقة

من السهل تناول حبة الدواء دون شرب كمية وفيرة من الماء معه، فالعديد منا يشرب من الماء فقط ما يكفي لانزال حبة الدواء في البلعوم. ولكن هل سبق وأن فكرت أن حبة الدواء ذاتها تحتاج الى كمية أكبر من الماء تساعد في دفعها باتجاه المعدة خلال المريء. فحتى تصل حبة الدواء إلى المعدة تحتاج على الأقل كوب ماء كامل ما لم يذكر غير ذلك. ولكن ما هي مخاطر تناول الدواء مع كمية قليلة من الماء؟ 

 في الحقيقة، فإن تناول الدواء دون شرب ماء كافي قد يؤدي إلى:

1-  التعرّض لآلام في الصدر.

2-  التهاب جدار المعدة.

3- حموضة وقرحة المعدة.

4- عدم تأثير الدواء بشكل كامل، وتراجع مفعوله في الجسم.

5- الإصابة بالتسمم.

6- الإسهال أو الإمساك.

7-  مشاكل وآلام في القولون.

8 الشعور بالغثيان والقيء.

إذن في المرة القادمة لدى تناولك حبة دواء، اشربها مع كأس ماء كامل وان كنت لا تستطيع، حاول اشربها على دفعات.

الينسون النجمي: خيار ذكي في الشتاء

اطلق على اليانسون الصيني اسم اليانسون النجمي بسبب شبهه بالنجمة. نكهته قوية ومميزة وأقرب الى نكهة عرق السوس منها للينسون العادي. يستعمل هذا النوع من البهارات منذ قرون بمختلف أغراض الطهي الصيني خصوصاً الوجبات ذات الصلصة الحمراء.

يحتوي اليانسون الصيني على حامض شيكيميك، ذا الفاعلية العالية في مقاومة الانفلونزا بشتى انواعها ومنها انفلونزا الطيور وانفلونزا الخنازير. طبعا هذا ما أدى إلى ازدياد سعره إلى أكثر من الضعف.

يستخدم الينسون النجمي في علاج الروماتيزم، وفي تنقية الجسم من السموم عن طريق زيادة افراز البول وزيادة التعرق، ويستخدم أيضا في المساعدة على الهضم وذلك بمضغ الحبوب بعد الوجبات. للينسون النجمي ايضا قدرة على تهدئة الأعصاب وتحسين المزاج، والتخفيف من مشاكل القولون. كما شاع استخدامه مؤخرا كوسيلة ناجعة للاقلاع عن التدخين وذلك بمضغ حبة من الينسون النجمي عند الرغبة بالتدخين.

لتحضير شاي الينسون النجمي، فقط قم بنقع ما يعادل ملعقة صغيرة من الينسون النجمي في كوب من الماء المغلي واتركه مدة لا تقل عن 5 دقائق. كلما زادت المدة، كانت نكهته أقوى وأغنى. لا يشرب الشاي الساخن من الينسون النجمي مدة تزيد عن 10 أيام متواصلة، كما يفضل استشارة الطبيب إن كنت تعاني من مشاكل في القلب.

الكوسا

تعد الكوسة من الأغذية القلوية التي تساعد على توازن درجة حموضة الجسم. فالكوسا واحدة من أخف وأسهل الخضروات للهضم. كما تعد مصدر غني لفيتامين A، C، و B-مركب وكذلك المعادن مثل الحديد والزنك والبوتاسيوم والمنجنيز.

يحتوي كل 100غرام من الكوسا بحسب وزارة الزراعة الأمريكية على المعلومات الغذائية التالية :

• السعرات الحرارية: 17
• الدهون: 0.32
• الكاربوهيدرات: 3.11
• الألياف: 1
• السكر: 2.50
• البروتينات: 1.21

تحتوي الكوسا على نسبة عالية من الألياف كما انها منخفضة السعرات الحرارية مما يجعلها غذاء أساسيا لفقدان الوزن والحد من الإمساك والانتفاخ. الكوسة غنية بالمواد المضادة للاكسدة (بولي فينول) التي تعتبر ضرورية للمساعدة في حماية الجسم من الشيخوخة والمرض. الكوسا أيضا مصدر جيد للبوتاسيوم وتساعد على الحفاظ على توازن السوائل في الجسم.

تحتوي الكوسا على المغذيات النباتية التي تعتبر مهمة لصحة البروستاتا فهي تساعد في الحد من أعراض تضخم البروستاتا الحميد. كما أنها تحتوي على مركبات مضادة للالتهابات تساعد في حالات الربو، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وفيبروميالغيا. ومن المعروف عن الكوسة فائدتها في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، وإعتام عدسة العين، الضمور البقعي، وتصلب الشرايين، والسكري، والتصلب المتعدد، وسرطان المعدة والقولون.

يمكن أن تؤكل الكوسا خام، أو على البخار، أو مشوية، أو مقلية. أو يمكن تقطيع الكوسا بشكل حلزوني واستخدامها كبديل صحي لأطباق المعكرونة الخالية من الجلوتين. 

الهال

يعتبر الهيل من التوابل الطبية الرائعة ذات خصائص صحية مماثلة لتلك التي في القرفة والزنجبيل. فهي غنية بالمعادن مثل الحديد والمنغنيز والكالسيوم، والمغنيسيوم. كما أنه تعتبر مطهر، مخدر، مضاد للتشنج، المضادة للفيروسات، ناهيك عن خصائصها المضادة للأكسدة. يعد الهيل من التوابل الممتازة للجهاز التنفسي، فهي مقشع طبيعي تخفف من البلغم في الرئتين والجيوب الأنفية. للهيل أيضا فوائد جمة للجهاز الهضمي فهو فاتح للشهية ، طارد للغازات ، يخفف من الغثيان وعسر الهضم، وتشنج القولون. كما أنه يساعد على قتل بكتيريا الأغذية في الجهاز الهضمي مما يساعد على الحماية ضد التسمم الغذائي والضيق في المعدة.

تحتوي حبات الهال على مركب يدعى الليمونين وهو من المركبات المتي نجدها في قشور الحمضيات، اذ يساعد الليمونين على التخلص من حصى المرارة المحتوية على الكوليسترول. كما يساعد الليمونين على التخفيف من حرقة المعدة والإرتجاع المعوي المريئي (GERD)، وتحارب سرطان الثدي والقولون والكبد، وسرطان المعدة.

يحتوي الهيل أيضا على العديد من المركبات التي تساعد على منع تكون جلطات الدم في الأوعية الدموية. فهو من التوابل  المفيدة  لعضلة القلب والألم الليفي العضلي، والدوار، وطنين الأذن، ورائحة الفم الكريهة، والربو، والتهابات المسالك البولية. يمكن أن تمضغ حبات الهال من أجل تخفيف ألم الأسنان واللثة ومنع العدوى.

كثيرا ما يستخدم الهيل في الأطباق الحلوة والمالحة ويمكن إضافته الى الشاي ، أو اعداد شاي الهال عن طريق وضع 4 حبات الهال في 2 كوب من الماء ويترك على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة، مع تحليته بالعسل الخام اذا شئت. يمكن اضافة القرفة والزنجبيل والقرنفل لفوائد صحية إضافية. 

ما هو شلل الأطفال الناتج عن أخذ اللقاح؟

يحتوي اللقاح الفموي المضاد لشلل الأطفال على فيروس مضعف يعمل على تنشيط وتحفيز الاستجابة المناعية في الجسم. وعندما يُطعّم الطفل باللقاح الفموي المضاد لشلل الأطفال فإن الفيروس الموجود في اللقاح يتكاثر في أمعائه لفترة محدودة، وبذلك يؤمن المناعة في جسمه عن طريق تكوين الأجسام المضادة. إلا أن الفيروس الموجود في اللقاح يخرج مع الغائط. وبمقدور هذا الفيروس المطروح مع البراز أن ينتشر بين أفراد المجتمع مباشرة في المناطق التي تعاني من تدني الخدمات . 

وفي حال كانت هناك فئة سكانية تعاني من نقص في التطعيم (كما هو الحال مع مخيمات اللاجئين)، فإن الفيروس الموجود في اللقاح والمطروح مع البراز يمكن أن يستمر في الدوران لفترة طويلة من الزمن. وكلما أُتِيح أمامه المجال للبقاء على قيد الحياة، يطرأ عليه المزيد من الطفرات الجينية. وفي حالات نادرة جدا، يمكن أن تطرأ على الفيروس طفرة جينية تجعله يتخذ شكلاً قادراً على أن يشلّ الفرد، وهو ما يُعرف باسم فيروس "شلل الأطفال الدوار الناجم عن أخذ اللقاح".

ويستغرق ظهور فيروس "شلل الأطفال الدوار الناجم عن أخذ اللقاح" وقتاً طويلا. وعموما فإن الفيروس المنتمي إلى هذه السلالة تُتاح أمامه فرصة في الدوران لمدة 12 شهراً على الأقل بين الأفراد غير مطعمين ضد الفيروس أو من يعاني من نقص في التطعيم ضده. ويظهر "فيروس شلل الأطفال الدوار الناجم عن أخذ اللقاح" عندما يُترك السكان عرضة للإصابة بفيروس شلل الأطفال. وعليه فإن المشكلة لا تكمن في اللقاح نفسه، وإنما تدني مستوى التغطية بالتطعيم. فإذا طُعِّم السكان بالكامل ضد الفيروس، فإنهم سينعمون بالحماية ضد كل من شلل الأطفال الناجم عن أخذ اللقاح وشلل الأطفال الناجم عن عدوى.

ومنذ عام 2000، أعطي أكثر من 10 بلايين جرعة من اللقاح الفموي المضاد لشلل الأطفال لما يزيد على 3 بليون طفل. وبهذا جرى تلافي أكثر من 13 ملايين حالة إصابة بشلل الأطفال وتم خفض المرض أكثر من 99%. في تلك الفترة، سُجِّلت فقط 24 حالة دوران لفيروس "شلل الأطفال الناجم عن أخذ اللقاح" في 21 بلداً، وأسفرت عن الإصابة بنحو 760 طفل بفيروس شلل الأطفال الناجم عن أخذ اللقاح. (المصدر منظمة الصحة العالمية)

تتلاشى أهمية الخطر الضئيل المرتبط بفيروس "شلل الأطفال الدوار الناجم عن أخذ اللقاح" أمام الفوائد الصحية العمومية الهائلة المجنية من إعطاء اللقاح الفموي المضاد. إذ يقي اللقاح مئات الألوف من الحالات الناجمة عن فيروس شلل الأطفال. 

تم وقف انتشار "الفيروس الناجم عن أخذ اللقاح" عن طريق تطعيم الأطفال مرتين إلى ثلاث مرات ضمن حملات تطعيم عالية الجودة. والحل ذاته يُطرح فيما يخص جميع مسببات شلل الأطفال: 

 تطعيم كل طفل عدة مرّات باللقاح الفموي لوقف انتقال الفيروس، أيّا كان مصدره.

مضادات الإكتئاب: اجراءات لتخفيف الأعراض الجانبية

لأدوية الإكتئاب كغيرها من الأدوية، استطبابات وأعراض جانبية. إلا أن الأعراض الجانبية لأدوية الإكتئاب تكون مؤقتة وتزول من تلقاء نفسها وبعضها الآخر يستلزم اتخاذ بعض الإجراءات للحد منها والسيطرة عليها. أهم الأعراض وأكثرها شيوعا:

زيادة الشهية وزيادة الوزن

مع بداية اختفاء أعراض الإكتئاب تبدأ الشهية والرغبة بتناول الطعام بازدياد مما يسبب زيادة في الوزن، ناهيك عن كون الأدوية المضادة للإكتئاب تعمل على احتباس السوائل مما يؤدي أيضا الى زيادة في الوزن. قد لا تكون هذه الزيادة مشكلة لدى بعض الأفراد، ولكن قد تسبب مضايقات أو مشكلة صحية لدى البعض الآخر.

بعض مضادات الإكتئاب تسبب زيادة في الوزن أكثر من غيرها إلا أن زيادة الوزن أمر طبيعي ومتوقع كعرض جانبي لأدوية الإكتئاب. 

أمثلة من مضادات الاكتئاب التي قد تكون أقل احتمالا للتسبب زيادة الوزن ((لا تحاول تحت أية ظرف تبديل علاجك الحالي دون استشارة الطبيب)) 

• سيتالوبرام (سيليكسا)

• فلوكستين (بروزاك)

• سيرترالين (زولوفت)

• فينلافاكسين (ايفكسور XR)

ولكن ماذا إن أصبحت الزيادة في الوزن مزعجة ومسبب جديد للاكتئاب؟

في هذه الحالة اتبع الاستراتيجيات التالية للتخفيف ومواجهة هذه المشكلة:

• قلل من تناول الحلويات والمشروبات السكرية.

• اختر الأطعمة المغذية ذات سعرات حرارية أقل، مثل الخضروات والفواكه، وتجنب الدهون المشبعة وغير المشبعة.

• تناول وجبات أصغر، ولكن أكثر تواترا. وتناول الطعام ببطء أكثر.

• سجل كل ما تأكله من طعام - تتبع ما تأكله يمكن أن تساعدك على إدارة وزنك.

• اطلب المشورة من اختصاصي تغذية.

• ممارسة النشاط البدني بانتظام أو ممارسة معظم أيام الأسبوع تحسن المزاج وتساعد في السيطرة على الوزن.

• تحدث مع طبيبك حول تبديل الأدوية، ولكن لا تتوقف عن أخذ العلاج أو تبدله دون استشارة الطبيب تفاديا لحدوث أعراض جانبية أخرى.

الغثيان

يبدأ الغثيان عادة في الأسبوع الأول من بدء العلاج بمضادات الاكتئاب. وقد يزول بعد أسابيع قليلة عندما يعتاد جسمك على الدواء. في بعض الأحيان تكون جرعة الدواء عالية تحتاج الى تعديل، أو التحويل إلى نوع ذا تأثيرتدريجي slow-release.

بعض الإجراءات ممكن أن تخفف من الغثيان لحين أن يعتاد الجسم على العلاج منها:

• تناول الدواء مع الطعام، ما لم يكن موصى خلاف ذلك.
• تناول وجبات أصغر، أكثر تواترا.
• تناول الملبس الخالي من السكر.
• اشرب الكثير من السوائل، مثل الماء البارد أو الزنجبيل (بكميات قليلة)
• تناول مضادات الحموضة.

التعب والنعاس

من الأعراض الشائعة، خصوصا خلال الأسابيع الأولى من العلاج.

استراتيجيات لمواجهة المشكلة

• أخذ غفوة قصيرة أو قيلولة خلال النهار.
• زيادة النشاط البدني.
• تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة.
• أخذ العلاج قبل موعد النوم بساعتين.
• التحدث مع طبيبك لمعرفة ما اذا كان لتغيير الجرعة تأثير. 

جفاف الفم

جفاف الفم هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للعديد من مضادات الاكتئاب.

استراتيجيات المواجهة

• رشف الماء بانتظام خلال اليوم أو مص الثلج.
• مضغ العلكة الخالية من السكر أو الملبس الخالي من السكر.
• تجنب الكافيين لأنه يمكن أن يجعل فمك أكثر جفافا.
• التنفس عن طريق الأنف، وليس الفم.
• نظف أسنانك بفرشاة الأسنان مرتين في اليوم، واستخدم الخيط يوميا وراجع طبيب الأسنان بانتظام. إذ يزيد جفاف الفم من خطر تسوس الأسنان.
• التحدث مع طبيبك أو الصيدلي حول استخدام رذاذ مرطب للفم أو أي منتج آخر يمكن أن يحفز إنتاج اللعاب.

غباش أو عدم وضوح الرؤية

يعد عدم وضوح الرؤية من الآثار الجانبية الشائعة، ولكن عادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون أسابيع من بدء مضاد الاكتئاب. إلا أن المشكلة قد تستمر مع بعض مضادات الاكتئاب، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

استراتيجيات المواجهة

• التحدث مع طبيبك حول استخدام قطرة خاصة للتخفيف من جفاف.
• التحدث مع طبيبك حول تغيير المضادة للاكتئاب أو تخفيض الجرعة.
• الحصول على فحص العين لمعرفة ما إذا كان عدم وضوح الرؤية الناجم عن مضادات الاكتئاب قابل للزيادة بسبب مشكلة كامنة في العين.

القلق والتوتر

تنجم مشاعر الإثارة أو القلق عن تأثير تحفيزي لبعض مضادات الاكتئاب. فهي تعني وجود المزيد من الطاقة، الأمر الذي يعد جيدا كون في الغالب من يعانون من الإكتئاب يشعرون بكسل عام. إلا أنه إذا وصلت الحالة إلى عدم القدرة على الاسترخاء أو الجلوس رغم رغبتك بذلك. أو الشعور الدائم بحالة من التأهب أو تسارع في الأفكار وعدم القدرة على التركيز. يجب التحدث الى الطبيب على الفور لأنها قد تكون علامات لاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب آخر.

استراتيجيات المواجهة

• احصل على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مثل الركض وركوب الدراجات أو التمارين الرياضية، أو أي نوع من النشاط البدني، مثل المشي. التحدث مع طبيبك أولا حول ما يمكن أن يكون نوع جيد من التمارين أو النشاط البدني بالنسبة لك.
• ممارسة تمارين التنفس العميق والاسترخاء أو اليوغا.
• استشر طبيبك حول أخذ دواء للاسترخاء بشكل مؤقت أو التحول إلى مضادات الاكتئاب أقل تحفيزا.

الدوار

من الأعراض الأكثر شيوعا مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز (MAOIs). هذه الأدوية يمكن أن تسبب انخفاض في ضغط الدم، مما يؤدي إلى الدوخة.

استراتيجيات المواجهة

• النهوض ببطء بعد النوم أو الجلوس.
• استخدام الدرابزين، عصي المشي للحصول على الدعم.
• تجنب القيادة أو تشغيل الآلات.
• تجنب الكافيين والتبغ والكحول.
• شرب الكثير من السوائل.
• تناول الدواء المضاد للاكتئاب عند النوم.