هل من الممكن استعمال الأدوية بعد انتهاء صلاحيتها؟

يتم تحديد فترة صلاحية الدواء بناءً على دراسات مخبرية تجريها الشركات المصنعة للدواء، وذلك بوضع الدواء ضمن ظروف تخزين قياسية من حيث درجة الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس -وهي الظروف ذاتها التي تلتزم بها الصيدليات حول العالم-، تبقى الأدوية ضمن هذه الظروف سنوات عدة. ثم يتم حساب موعد نهاية الصلاحية بناء على مخرجات التجارب السابقة عند فقدان الدواء لـ 10% على الأكثر من فعاليته عند خزنه في ظروف مناسبة.

كما يوضع الدواء في  ظروف تخزين أقسى من ظروف التخزين القياسية من حرارة و رطوبة وأشعة، آخذين بعين الإعتبار احتمال تعرضه لظروف أقسى، و هذا شيء محتمل خلال تخزينه و ذلك للتأكد من الفترة التي يستطيع الدواء الحفاظ على فاعليته خلالها تحت أي ظروف.

بالوضع الطبيعي، أي دواء في العالم تبدأ فعاليته بالانخفاض بعد انتاجه بفترة قصيرة، وليس بعد انتهاء الصلاحية. كما أن الأدوية المخزونة في ظروف غير مناسبة، ستفقد فعاليتها بشكل أسرع مما يقلل كثيراً مدة الصلاحية المكتوبة على علبة الدواء، والعكس صحيح، فالأدوية التي تحفظ بشكل جيد قد تبقى فعاليتها عالية لسنوات بعد انتهاء فترة الصلاحية. لذلك فإن طريقة التخزين تمثل عاملاً هاماً في محافظة الدواء على مفعوله. تتراوح فترة صلاحية معظم الادوية تتراوح بين 2 – 5 سنوات من تاريخ الانتاج. ولكن ما يجب التأكد منه هو أن الدواء بعد نهاية فترة صلاحيته أو تعرضه لظروف تخزين قاسية يفقد جزء من فعاليته، ولا يوجد أي مادة دوائية تتحول إلى مادة سامة بعد انتهاء صلاحيتها.

أحد العوامل المؤثرة على مدة صلاحية المادة الدوائية وهو الشكل الصيدلاني.  إنّ الأقراص والكبسولات تعتبر أكثر الأشكال الدوائية استقراراً بالنسبة للفعالية من الأدوية الموجودة بشكل سائل أو حقن أو المسحوق الدوائي الذي يحضر بعد خلطه بالماء أو قطرات العيون. ويعود الأمر بالنسبة للأشكال الدوائية الأخيرة إلى عدم استقرار المادة الفعالة، ونمو الكائنات الدقيقة الذي يصاحب خزن هذه الأدوية لفترة طويلة.

كما أن هناك مجموعة من الأدوية لا ينصح أبداً بتناولها بعد نهاية فترة صلاحيتها، وهي الأدوية ذات المدى العلاجي الضيق (الفرق بين أقل تركيز مؤثر وتركيز السمية قليل جداً)، فعندما تقل فعاليتها العلاجية مع انتهاء صلاحية الدواء، تفقد مفعولها.

ومن أمثلتها

·        أدوية علاج الصرع مثل فينتوين (Phenytoin) وفالبرويت (Valproate).

·        دواء منع تجلط الدم وارفرين (Warfarin).

·        دواء نايتروجليسرين (Nitroglycerin) الموصوف في علاج الذبحة القلبية.

·        دواء ثايوفلين (Theophylline) الموصوف لعلاج الربو.

·        دواء دجوكسين (Digoxin) لعلاج القصور القلبي.

·        موانع الحمل.

·        الانسولين الموصوف لعلاج السكري.

·        ادوية علاج قصور الغدة الدرقية.

بناء على ما تقدم، علينا الحفاظ على الأدوية في ظروف تخزين مناسبة وعدم شراء الأدوية من أماكن غير موثوقة مما قد يتسبب باستهلاكنا أدوية غير فعالة.

علاج ب 84000 دولار !!

يعتبر  التهاب الكبد الوبائي (فيروس سي) من الأمراض الفيروسية القاتلة. يصيب هذا المرض الملايين سنويا، وبسببه يموت حول العالم ما يقارب المليون نسمه، وفي مصر أكثر من ربع السكان مصاب به.  المرض بلا شك قاتل كما يصيب جميع الافراد صغارا وكبارا.
أصبح المرض يعالج الآن بحبة دواء، علاج جديد غير وجه البشرية تماماً ، ونسبة نجاحه تتعدي 98 %.

الدواء الاول هو Harvoni المادة الفعالة ledipasvir و sofosbuvir من انتاج شركة Gilead Sciences. يمنع هذا العلاج تكاثر الفيروس وهو مناسب للنوع الجيني الأول، بكورس علاجي لمده 12 اسبوع، ولكن التكلفة عالية تصل إلى 95000 دولار .

أما الدواء الثاني فهو السوفالدي Sovaldi من انتاج الشركة ذاتها والمادة الفعالة هي sofosbuvir. هذا النوع من العلاج يقتل الفيروس ويمنع تكاثره، مناسب للنوع الجيني الاول والثاني والثالث والرابع تتراوح مدة العلاج مدة 12 اسبوع او 24 اسبوع على حسب الحالة وتبلغ تكلفة العلاج 84000 دولار لمدة 12 اسبوع.  

لا تتناول الدواء بهذه الطريقة

من السهل تناول حبة الدواء دون شرب كمية وفيرة من الماء معه، فالعديد منا يشرب من الماء فقط ما يكفي لانزال حبة الدواء في البلعوم. ولكن هل سبق وأن فكرت أن حبة الدواء ذاتها تحتاج الى كمية أكبر من الماء تساعد في دفعها باتجاه المعدة خلال المريء. فحتى تصل حبة الدواء إلى المعدة تحتاج على الأقل كوب ماء كامل ما لم يذكر غير ذلك. ولكن ما هي مخاطر تناول الدواء مع كمية قليلة من الماء؟ 

 في الحقيقة، فإن تناول الدواء دون شرب ماء كافي قد يؤدي إلى:

1-  التعرّض لآلام في الصدر.

2-  التهاب جدار المعدة.

3- حموضة وقرحة المعدة.

4- عدم تأثير الدواء بشكل كامل، وتراجع مفعوله في الجسم.

5- الإصابة بالتسمم.

6- الإسهال أو الإمساك.

7-  مشاكل وآلام في القولون.

8 الشعور بالغثيان والقيء.

إذن في المرة القادمة لدى تناولك حبة دواء، اشربها مع كأس ماء كامل وان كنت لا تستطيع، حاول اشربها على دفعات.

الينسون النجمي: خيار ذكي في الشتاء

اطلق على اليانسون الصيني اسم اليانسون النجمي بسبب شبهه بالنجمة. نكهته قوية ومميزة وأقرب الى نكهة عرق السوس منها للينسون العادي. يستعمل هذا النوع من البهارات منذ قرون بمختلف أغراض الطهي الصيني خصوصاً الوجبات ذات الصلصة الحمراء.

يحتوي اليانسون الصيني على حامض شيكيميك، ذا الفاعلية العالية في مقاومة الانفلونزا بشتى انواعها ومنها انفلونزا الطيور وانفلونزا الخنازير. طبعا هذا ما أدى إلى ازدياد سعره إلى أكثر من الضعف.

يستخدم الينسون النجمي في علاج الروماتيزم، وفي تنقية الجسم من السموم عن طريق زيادة افراز البول وزيادة التعرق، ويستخدم أيضا في المساعدة على الهضم وذلك بمضغ الحبوب بعد الوجبات. للينسون النجمي ايضا قدرة على تهدئة الأعصاب وتحسين المزاج، والتخفيف من مشاكل القولون. كما شاع استخدامه مؤخرا كوسيلة ناجعة للاقلاع عن التدخين وذلك بمضغ حبة من الينسون النجمي عند الرغبة بالتدخين.

لتحضير شاي الينسون النجمي، فقط قم بنقع ما يعادل ملعقة صغيرة من الينسون النجمي في كوب من الماء المغلي واتركه مدة لا تقل عن 5 دقائق. كلما زادت المدة، كانت نكهته أقوى وأغنى. لا يشرب الشاي الساخن من الينسون النجمي مدة تزيد عن 10 أيام متواصلة، كما يفضل استشارة الطبيب إن كنت تعاني من مشاكل في القلب.

الكوسا

تعد الكوسة من الأغذية القلوية التي تساعد على توازن درجة حموضة الجسم. فالكوسا واحدة من أخف وأسهل الخضروات للهضم. كما تعد مصدر غني لفيتامين A، C، و B-مركب وكذلك المعادن مثل الحديد والزنك والبوتاسيوم والمنجنيز.

يحتوي كل 100غرام من الكوسا بحسب وزارة الزراعة الأمريكية على المعلومات الغذائية التالية :

• السعرات الحرارية: 17
• الدهون: 0.32
• الكاربوهيدرات: 3.11
• الألياف: 1
• السكر: 2.50
• البروتينات: 1.21

تحتوي الكوسا على نسبة عالية من الألياف كما انها منخفضة السعرات الحرارية مما يجعلها غذاء أساسيا لفقدان الوزن والحد من الإمساك والانتفاخ. الكوسة غنية بالمواد المضادة للاكسدة (بولي فينول) التي تعتبر ضرورية للمساعدة في حماية الجسم من الشيخوخة والمرض. الكوسا أيضا مصدر جيد للبوتاسيوم وتساعد على الحفاظ على توازن السوائل في الجسم.

تحتوي الكوسا على المغذيات النباتية التي تعتبر مهمة لصحة البروستاتا فهي تساعد في الحد من أعراض تضخم البروستاتا الحميد. كما أنها تحتوي على مركبات مضادة للالتهابات تساعد في حالات الربو، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وفيبروميالغيا. ومن المعروف عن الكوسة فائدتها في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، وإعتام عدسة العين، الضمور البقعي، وتصلب الشرايين، والسكري، والتصلب المتعدد، وسرطان المعدة والقولون.

يمكن أن تؤكل الكوسا خام، أو على البخار، أو مشوية، أو مقلية. أو يمكن تقطيع الكوسا بشكل حلزوني واستخدامها كبديل صحي لأطباق المعكرونة الخالية من الجلوتين. 

الهال

يعتبر الهيل من التوابل الطبية الرائعة ذات خصائص صحية مماثلة لتلك التي في القرفة والزنجبيل. فهي غنية بالمعادن مثل الحديد والمنغنيز والكالسيوم، والمغنيسيوم. كما أنه تعتبر مطهر، مخدر، مضاد للتشنج، المضادة للفيروسات، ناهيك عن خصائصها المضادة للأكسدة. يعد الهيل من التوابل الممتازة للجهاز التنفسي، فهي مقشع طبيعي تخفف من البلغم في الرئتين والجيوب الأنفية. للهيل أيضا فوائد جمة للجهاز الهضمي فهو فاتح للشهية ، طارد للغازات ، يخفف من الغثيان وعسر الهضم، وتشنج القولون. كما أنه يساعد على قتل بكتيريا الأغذية في الجهاز الهضمي مما يساعد على الحماية ضد التسمم الغذائي والضيق في المعدة.

تحتوي حبات الهال على مركب يدعى الليمونين وهو من المركبات المتي نجدها في قشور الحمضيات، اذ يساعد الليمونين على التخلص من حصى المرارة المحتوية على الكوليسترول. كما يساعد الليمونين على التخفيف من حرقة المعدة والإرتجاع المعوي المريئي (GERD)، وتحارب سرطان الثدي والقولون والكبد، وسرطان المعدة.

يحتوي الهيل أيضا على العديد من المركبات التي تساعد على منع تكون جلطات الدم في الأوعية الدموية. فهو من التوابل  المفيدة  لعضلة القلب والألم الليفي العضلي، والدوار، وطنين الأذن، ورائحة الفم الكريهة، والربو، والتهابات المسالك البولية. يمكن أن تمضغ حبات الهال من أجل تخفيف ألم الأسنان واللثة ومنع العدوى.

كثيرا ما يستخدم الهيل في الأطباق الحلوة والمالحة ويمكن إضافته الى الشاي ، أو اعداد شاي الهال عن طريق وضع 4 حبات الهال في 2 كوب من الماء ويترك على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة، مع تحليته بالعسل الخام اذا شئت. يمكن اضافة القرفة والزنجبيل والقرنفل لفوائد صحية إضافية. 

ما هو شلل الأطفال الناتج عن أخذ اللقاح؟

يحتوي اللقاح الفموي المضاد لشلل الأطفال على فيروس مضعف يعمل على تنشيط وتحفيز الاستجابة المناعية في الجسم. وعندما يُطعّم الطفل باللقاح الفموي المضاد لشلل الأطفال فإن الفيروس الموجود في اللقاح يتكاثر في أمعائه لفترة محدودة، وبذلك يؤمن المناعة في جسمه عن طريق تكوين الأجسام المضادة. إلا أن الفيروس الموجود في اللقاح يخرج مع الغائط. وبمقدور هذا الفيروس المطروح مع البراز أن ينتشر بين أفراد المجتمع مباشرة في المناطق التي تعاني من تدني الخدمات . 

وفي حال كانت هناك فئة سكانية تعاني من نقص في التطعيم (كما هو الحال مع مخيمات اللاجئين)، فإن الفيروس الموجود في اللقاح والمطروح مع البراز يمكن أن يستمر في الدوران لفترة طويلة من الزمن. وكلما أُتِيح أمامه المجال للبقاء على قيد الحياة، يطرأ عليه المزيد من الطفرات الجينية. وفي حالات نادرة جدا، يمكن أن تطرأ على الفيروس طفرة جينية تجعله يتخذ شكلاً قادراً على أن يشلّ الفرد، وهو ما يُعرف باسم فيروس "شلل الأطفال الدوار الناجم عن أخذ اللقاح".

ويستغرق ظهور فيروس "شلل الأطفال الدوار الناجم عن أخذ اللقاح" وقتاً طويلا. وعموما فإن الفيروس المنتمي إلى هذه السلالة تُتاح أمامه فرصة في الدوران لمدة 12 شهراً على الأقل بين الأفراد غير مطعمين ضد الفيروس أو من يعاني من نقص في التطعيم ضده. ويظهر "فيروس شلل الأطفال الدوار الناجم عن أخذ اللقاح" عندما يُترك السكان عرضة للإصابة بفيروس شلل الأطفال. وعليه فإن المشكلة لا تكمن في اللقاح نفسه، وإنما تدني مستوى التغطية بالتطعيم. فإذا طُعِّم السكان بالكامل ضد الفيروس، فإنهم سينعمون بالحماية ضد كل من شلل الأطفال الناجم عن أخذ اللقاح وشلل الأطفال الناجم عن عدوى.

ومنذ عام 2000، أعطي أكثر من 10 بلايين جرعة من اللقاح الفموي المضاد لشلل الأطفال لما يزيد على 3 بليون طفل. وبهذا جرى تلافي أكثر من 13 ملايين حالة إصابة بشلل الأطفال وتم خفض المرض أكثر من 99%. في تلك الفترة، سُجِّلت فقط 24 حالة دوران لفيروس "شلل الأطفال الناجم عن أخذ اللقاح" في 21 بلداً، وأسفرت عن الإصابة بنحو 760 طفل بفيروس شلل الأطفال الناجم عن أخذ اللقاح. (المصدر منظمة الصحة العالمية)

تتلاشى أهمية الخطر الضئيل المرتبط بفيروس "شلل الأطفال الدوار الناجم عن أخذ اللقاح" أمام الفوائد الصحية العمومية الهائلة المجنية من إعطاء اللقاح الفموي المضاد. إذ يقي اللقاح مئات الألوف من الحالات الناجمة عن فيروس شلل الأطفال. 

تم وقف انتشار "الفيروس الناجم عن أخذ اللقاح" عن طريق تطعيم الأطفال مرتين إلى ثلاث مرات ضمن حملات تطعيم عالية الجودة. والحل ذاته يُطرح فيما يخص جميع مسببات شلل الأطفال: 

 تطعيم كل طفل عدة مرّات باللقاح الفموي لوقف انتقال الفيروس، أيّا كان مصدره.