مضادات الإكتئاب: اجراءات لتخفيف الأعراض الجانبية

لأدوية الإكتئاب كغيرها من الأدوية، استطبابات وأعراض جانبية. إلا أن الأعراض الجانبية لأدوية الإكتئاب تكون مؤقتة وتزول من تلقاء نفسها وبعضها الآخر يستلزم اتخاذ بعض الإجراءات للحد منها والسيطرة عليها. أهم الأعراض وأكثرها شيوعا:

زيادة الشهية وزيادة الوزن

مع بداية اختفاء أعراض الإكتئاب تبدأ الشهية والرغبة بتناول الطعام بازدياد مما يسبب زيادة في الوزن، ناهيك عن كون الأدوية المضادة للإكتئاب تعمل على احتباس السوائل مما يؤدي أيضا الى زيادة في الوزن. قد لا تكون هذه الزيادة مشكلة لدى بعض الأفراد، ولكن قد تسبب مضايقات أو مشكلة صحية لدى البعض الآخر.

بعض مضادات الإكتئاب تسبب زيادة في الوزن أكثر من غيرها إلا أن زيادة الوزن أمر طبيعي ومتوقع كعرض جانبي لأدوية الإكتئاب. 

أمثلة من مضادات الاكتئاب التي قد تكون أقل احتمالا للتسبب زيادة الوزن ((لا تحاول تحت أية ظرف تبديل علاجك الحالي دون استشارة الطبيب)) 

• سيتالوبرام (سيليكسا)

• فلوكستين (بروزاك)

• سيرترالين (زولوفت)

• فينلافاكسين (ايفكسور XR)

ولكن ماذا إن أصبحت الزيادة في الوزن مزعجة ومسبب جديد للاكتئاب؟

في هذه الحالة اتبع الاستراتيجيات التالية للتخفيف ومواجهة هذه المشكلة:

• قلل من تناول الحلويات والمشروبات السكرية.

• اختر الأطعمة المغذية ذات سعرات حرارية أقل، مثل الخضروات والفواكه، وتجنب الدهون المشبعة وغير المشبعة.

• تناول وجبات أصغر، ولكن أكثر تواترا. وتناول الطعام ببطء أكثر.

• سجل كل ما تأكله من طعام - تتبع ما تأكله يمكن أن تساعدك على إدارة وزنك.

• اطلب المشورة من اختصاصي تغذية.

• ممارسة النشاط البدني بانتظام أو ممارسة معظم أيام الأسبوع تحسن المزاج وتساعد في السيطرة على الوزن.

• تحدث مع طبيبك حول تبديل الأدوية، ولكن لا تتوقف عن أخذ العلاج أو تبدله دون استشارة الطبيب تفاديا لحدوث أعراض جانبية أخرى.

الغثيان

يبدأ الغثيان عادة في الأسبوع الأول من بدء العلاج بمضادات الاكتئاب. وقد يزول بعد أسابيع قليلة عندما يعتاد جسمك على الدواء. في بعض الأحيان تكون جرعة الدواء عالية تحتاج الى تعديل، أو التحويل إلى نوع ذا تأثيرتدريجي slow-release.

بعض الإجراءات ممكن أن تخفف من الغثيان لحين أن يعتاد الجسم على العلاج منها:

• تناول الدواء مع الطعام، ما لم يكن موصى خلاف ذلك.
• تناول وجبات أصغر، أكثر تواترا.
• تناول الملبس الخالي من السكر.
• اشرب الكثير من السوائل، مثل الماء البارد أو الزنجبيل (بكميات قليلة)
• تناول مضادات الحموضة.

التعب والنعاس

من الأعراض الشائعة، خصوصا خلال الأسابيع الأولى من العلاج.

استراتيجيات لمواجهة المشكلة

• أخذ غفوة قصيرة أو قيلولة خلال النهار.
• زيادة النشاط البدني.
• تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة.
• أخذ العلاج قبل موعد النوم بساعتين.
• التحدث مع طبيبك لمعرفة ما اذا كان لتغيير الجرعة تأثير. 

جفاف الفم

جفاف الفم هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للعديد من مضادات الاكتئاب.

استراتيجيات المواجهة

• رشف الماء بانتظام خلال اليوم أو مص الثلج.
• مضغ العلكة الخالية من السكر أو الملبس الخالي من السكر.
• تجنب الكافيين لأنه يمكن أن يجعل فمك أكثر جفافا.
• التنفس عن طريق الأنف، وليس الفم.
• نظف أسنانك بفرشاة الأسنان مرتين في اليوم، واستخدم الخيط يوميا وراجع طبيب الأسنان بانتظام. إذ يزيد جفاف الفم من خطر تسوس الأسنان.
• التحدث مع طبيبك أو الصيدلي حول استخدام رذاذ مرطب للفم أو أي منتج آخر يمكن أن يحفز إنتاج اللعاب.

غباش أو عدم وضوح الرؤية

يعد عدم وضوح الرؤية من الآثار الجانبية الشائعة، ولكن عادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون أسابيع من بدء مضاد الاكتئاب. إلا أن المشكلة قد تستمر مع بعض مضادات الاكتئاب، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

استراتيجيات المواجهة

• التحدث مع طبيبك حول استخدام قطرة خاصة للتخفيف من جفاف.
• التحدث مع طبيبك حول تغيير المضادة للاكتئاب أو تخفيض الجرعة.
• الحصول على فحص العين لمعرفة ما إذا كان عدم وضوح الرؤية الناجم عن مضادات الاكتئاب قابل للزيادة بسبب مشكلة كامنة في العين.

القلق والتوتر

تنجم مشاعر الإثارة أو القلق عن تأثير تحفيزي لبعض مضادات الاكتئاب. فهي تعني وجود المزيد من الطاقة، الأمر الذي يعد جيدا كون في الغالب من يعانون من الإكتئاب يشعرون بكسل عام. إلا أنه إذا وصلت الحالة إلى عدم القدرة على الاسترخاء أو الجلوس رغم رغبتك بذلك. أو الشعور الدائم بحالة من التأهب أو تسارع في الأفكار وعدم القدرة على التركيز. يجب التحدث الى الطبيب على الفور لأنها قد تكون علامات لاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب آخر.

استراتيجيات المواجهة

• احصل على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مثل الركض وركوب الدراجات أو التمارين الرياضية، أو أي نوع من النشاط البدني، مثل المشي. التحدث مع طبيبك أولا حول ما يمكن أن يكون نوع جيد من التمارين أو النشاط البدني بالنسبة لك.
• ممارسة تمارين التنفس العميق والاسترخاء أو اليوغا.
• استشر طبيبك حول أخذ دواء للاسترخاء بشكل مؤقت أو التحول إلى مضادات الاكتئاب أقل تحفيزا.

الدوار

من الأعراض الأكثر شيوعا مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز (MAOIs). هذه الأدوية يمكن أن تسبب انخفاض في ضغط الدم، مما يؤدي إلى الدوخة.

استراتيجيات المواجهة

• النهوض ببطء بعد النوم أو الجلوس.
• استخدام الدرابزين، عصي المشي للحصول على الدعم.
• تجنب القيادة أو تشغيل الآلات.
• تجنب الكافيين والتبغ والكحول.
• شرب الكثير من السوائل.
• تناول الدواء المضاد للاكتئاب عند النوم.

المليسة Lemon Verbena

المليسة (اليمون لويزة) هو نبات طبي له رائحة قريبة من عبق الليمون. تمتاز بخصائصها المطهرة والمضادة للالتهابات. كما تعتبر مقشع متوسط المفعول. تعد المليسة من النباتات المهدئة فهي ممتازة للجهاز الهضمي كما هو معروف، وتخفف من الغثيان والتشنجات والانتفاخ وعسر الهضم، الحرقة، وانتفاخ البطن، إسهال، تشنجات المعدة والأمعاء والقولون المتهيج. كثيرا ما يستخدم كأداة طبيعية للمساعدة في خسارة الوزن، فقد تبين أن لها قدرة على حرق الدهون، وتحطيم السيلوليت، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي. لويزة الليمون مفيد للغاية لمرضى كرون والتهاب القولون، وأمراض الجهاز الهضمي، وعرق النسا، تشنجات عصبية أو أي اضطرابات ناتجة عن الإجهاد. يعمل الليمون لويزة أيضا كعلاج طبيعي لالتهابات الكانديدا بسبب خصائصه المضادة للفطريات قوية. الليمون لويزة هي أيضا جيدة وخاصة للجهاز العصبي ويمكن أن تساعد استرخاء الأعصاب والعضلات، وتهدئة العقل، والتخفيف من الاكتئاب والقلق، وتوفر شعورا عاما وشاملا بالهدوء والسكينة. كما تعد المليسة فعالة في تخفيف وتنظيف المخاط من الرئتين والجيوب الأنفية والممرات يمكن أن تساعد في تهدئة الأعراض الناتجة عن نزلات البرد والسعال والانفلونزا والربو والجيوب الأنفية والتهابات الجهاز التنفسي. كثيرا ما تستخدم المليسة  من قبل النساء لقدرتها على تنظيم الدورة الشهرية وتقليل من أعراض ما قبل الدورة PMS.

للمليسة رائحة عبقة ومحببة تبعث للهدوء والاسترخاء. ممكن اضافتها الى الشاي مساء للتخفيف من الاجهاد، أو ممكن اضافتها للسلطات والعصائر، سلطات الفواكه والمخبوزات، وأطباق الأرز والخضار. شاي المليسة هو شاي الاسترخاء فقط قم بإضافة ملعقتين من العشب المجفف أو الطازج إلى  1 كوب من الماء المغلي واتركها منقوعة لمدة 15 دقيقة على الأقل. يمكن اضافة الليمون الطازج والعسل الخام إذا رغبت في ذلك. تعد المليسة من النباتات الطبية سهلة الزراعة ويمكن لها أن تنمو في وعاء أو في الحديقة. 

لمرضى السرطان: احذروا مضادات الأكسدة!

التوت، الأرضي شوكي، الجوز، وغيرها من الأغذية المضادة للأكسدة تعد أساسا في مكافحة الراديكال أو الجزيئات شديدة التأكسدة. وبالتالي تقاوم الإصابة بالأورام الخبيثة. ولكن ماذا لو افترضنا العكس! هل لمضادات الأكسدة القدرة على مقاومة الأمراض الخبيثة؟

في دراسة حديثة نشرت في مجلة Nature ، تم العمل على هذا الافتراض واختباره على الفئران المصابة بالسرطان. باعتبار الفئران دليلا، فقد تسبب اعطاء الفئران المصابة بالسرطان مضادات للأكسدة انتشار المرض ووفاتها!

Metastasis عملية أو انتشار الورم، تعد من أخطر مراحل مرض السرطان والتي فيها يبدأ الورم بالانتشار خارج موضعه الأولي. في ذات الدراسة، تبين أن من أهم العوامل المؤدية إلى انتشار السرطان هي تناول المكملات الغذائية المحتوية على مضادات الأكسدة.

منذ فترة طويلة كان من المعروف أن انتشار الخلايا السرطانية من جزء من الجسم لآخر هي عملية غير فعالة. فغالبية الخلايا السرطانية التي تدخل الدم تفشل في البقاء على قيد الحياة، وذلك نتيجة لعمليات التأكسد التي تعاني منها داخل الدم. لذا عند تزويد الجسم بكميات كبيرة من مضادات الأكسدة فهي تساعد في حماية الخلايا السرطانية ومنع تحطمها في الدم. وبالتالي سهولة انتشارها لأماكن أخرى في الجسم، وبالتالي الوصول الى أخطر مراحل المرض.

بالطبع، هذا لا يعني أن الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من السرطان قد يصابون السرطان في حال تناولوا مضادات الأكسدة. بالعكس فهم يستفيدون بشكل كبير من مضادات الأكسدة التي يمكن أن تساعد في الحد من الأضرار الناجمة عن جزيئات الأكسدة شديدة التفاعل الناتجة عن التمثيل الغذائي العادي (الراديكال).